El Ministerio Público presentó el resultado del análisis financiero de las Entidades Promotoras de Salud del país a fecha de corte del 31 de diciembre de 2024, donde se revela la crisis estructural que compromete la sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud y el acceso a los servicios. 

El informe indicó que las medidas de intervención forzosa y especiales realizadas por parte de la Superintendencia Nacional de Salud no han logrado resolver los problemas de las EPS. Al respecto el Carlos Hernán Rodríguez Becerra, contralor, advirtió: “No se trata solo de cifras. Si no de camas, tratamientos, diagnósticos y vidas que están en riesgo, si no se toman decisiones estructurales y urgentes”.

Principales hallazgos

•    Insostenibilidad

La deuda acumulada de las Entidades Promotoras por concepto de servicios de salud asciende a $32,9 billones de pesos, “lo que evidencia su insostenibilidad financiera y un estado crítico del sistema”. Adicionalmente, 16 presentan problemas de liquidez “que limitan su capacidad de responder a sus obligaciones inmediatas”, señaló el Ministerio.

•    Pocas cumplen los requisitos

De las 29 EPS activas, únicamente seis cumplen con los tres indicadores de habilitación financiera: Capital mínimo, patrimonio adecuado e inversión en reservas técnicas. A saber, son: Aliansasalud, Salud Total, Salud Mía, Salud Bolívar, Comfaoriente y Familiar de Colombia. 

Estas seis cubren solo el 10,92 % de los afiliados. El resto de la población, el 89 %, hacen parte de las demás EPS que les hace falta uno o más de los requerimientos, entre ellas las intervenidas por la SuperSalud.

•    Solvencia

En cuanto a este indicador, el estudio expuso que 15 ESP no cumplen con el capital mínimo, 14 incumplen el patrimonio adecuado y 22 no invierten sus reservas técnicas como exige la norma.

•    Deudas con los operadores farmacéuticos
Asciende a $2,8 billones, lo que ha afectado la entrega oportuna de medicamentos y se ha convertido en la principal causa de Peticiones, Quejas y Reclamos – PQR.

•    La Nueva EPS

Es uno de los puntos más preocupantes del informe, ya que tiene 11 millones 500 mil de colombianos afiliados. En el año 2023 y 2024 no presentó estados financieros certificados y además registra un patrimonio negativo. “Su intervención no ha resuelto las deficiencias, lo que representa un riesgo grave para la atención en todo el país”, indicó la Contraloría. 

•    PQR y tutelas

Las PQR aumentaron en un 23,2 % entre el 2023 y 2024. El 91 % se relaciona con barreras de acceso a servicios y tecnologías en salud. La Nueva EPS concentró el 22 % del total. 

En cuanto a tutelas se presentaron 175.025 en el año pasado por servicios incluidos en el Plan de Beneficios. Su incremento fue del 35 %.

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El objetivo del informe es determinar la gestión de los recursos públicos de las EPS, así como conocer la deuda de estas con las IPS, los proveedores de medicamentos y tecnologías en salud. En las conclusiones el Ministerio Público instó a todos los actores del Sistema de Seguridad a tomar las acciones urgentes para sanear las deudas y brindar atención de calidad a los usuarios. 

Así mismo recomendó que las “medidas de intervención deberán garantizar todas las gestiones administrativas inmediatas que logren en el corto plazo, reencausar los procesos financieros y técnico científicos, con el fin de proveer una atención integral a su población afiliada en todo el territorio nacional”.

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Información tomada de la CGR.